2月9日，由中国工程院院士、国家卫生与健康委员会高级专家组组长钟南山牵头的“2019年中国新冠状病毒感染临床特征”研究在medRxiv网站上发布。(注:同行尚未审查medRxiv论文)

　　钟南山等对1099例新诊断的冠状动脉性肺炎患者的临床特征进行了回顾性研究(截至1月29日)。

　　研究发现，新冠状肺炎的潜伏期中位数为3.0天，长可达24天。

　　同时，只有约1%的患者与野生动物有直接接触，而超过3/4的患者是武汉本地居民或与武汉人员有过接触。这为新型冠状肺炎的人际传播提供了进一步的证据。

　　除了液滴传播和直接接触两种方式外，研究人员还在一些患者的粪便样本中检测到新冠状病毒，以及胃肠道、唾液或尿液、食管糜烂出血部位，因此卫生防护应考虑通过胃肠道分泌物传播。

　　这份新的论文是由钟南山和来自国家防疫前线的37位作者共同完成的。作者包括广州呼吸卫生研究所、武汉金印滩医院和黄冈中心医院。中国工程院院士李兰娟所在的浙江大学医学院第一附属医院也在其中。

　　钟南山是本文的通信作者。

　　文章指出，尽管新冠状病毒肺炎仍在全球迅速传播，但由新冠状病毒引起的急性呼吸道疾病(ARD)的临床特征仍不清楚。

　　为此，钟南山等人对我国1099例新发冠状动脉性肺炎患者的临床特征进行了回顾性研究。这些病例来自全国31个省/市的552家医院。

　　这些患者通过对鼻拭子和咽拭子样本进行高通量测序或实时逆转录聚合酶链反应(RT-聚合酶链反应)进行诊断。

　　新研究得出以下结论:

　　1.患者接触史

　　在1099例新诊断肺炎患者中，483例(43.95%)为武汉市居民。在武汉以外的地区，26.0%的患者没有在不久的将来去过武汉，或者没有与武汉人接触过。

　　同时，仅有1.18%的患者与野生动物有过直接接触，31.30%的患者去过武汉，71.80%的患者与来自武汉的人员有过接触。

　　这些结果证实了近的一些报道，例如家族聚集、无症状感染的传播和三阶段爆发模式。同时，也不排除“超级传播者”的存在。2.患者年龄

　　患者的平均年龄为47.0岁，其中41.90%为女性。新的冠状肺炎可发生在整个年龄组，其中0.9%在15岁以下。

　　3.症状和潜伏期

　　发热(87.9%)和咳嗽(67.7%)是常见的症状，但只有不到一半(43.8%)的患者在就诊时出现发热症状。腹泻(3.7%)和呕吐(5.0%)是罕见的。

　　25.2%的患者至少患有一种基本疾病(如高血压和慢性阻塞性肺疾病)。

　　新冠状肺炎的平均潜伏期为3.0天(从0到24天不等)，长可达24天。

　　4.临床特征

　　840例入院时接受肺部CT检查的患者中，76.4%出现肺炎。典型特征为磨砂玻璃阴影(50.00%)和双侧斑片状阴影(46.0%)。

　　同时，82.1%的患者出现淋巴细胞减少，36.2%出现血小板减少。总体而言，33.7%的患者出现白细胞减少。

　　严重病例将有显著的实验室异常，即白细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少和C反应蛋白水平升高。

　　5.处理

　　总体而言，分别有38.0%、6.1%、57.5%和35.8%的患者接受了氧疗、机械通气、静脉注射抗生素和奥司他韦治疗。

　　此外，在5例严重病例中使用了体外膜氧合ECMO。

　　6.住院期间的并发症

　　住院期间，常见的并发症是肺炎(79.1%)，其次是急性呼吸道疾病(3.37%)和休克(1.00%)。

　　7.临床预后:从010年到10289年，重症监护室中需要有创通气的患者和死亡的百分比分别为5.00%、2.185%和1.365%。

　　钟南山表示，根据目前的观察，新诊断肺炎的死亡率约为2.7%，且大部分患者为mi